Récemment admise en EHPAD, votre mère commence à prendre ses marques dans son nouvel environnement. Mais ses problèmes dentaires récurrents vous amènent à vous interroger sur la prise en charge des soins bucco-dentaires en EHPAD. Peut-elle continuer à consulter son dentiste habituel ? Un praticien peut-il intervenir sur place ? Et surtout, qui organise les rendez-vous, le transport et le paiement des soins ? Entre les responsabilités de l’EHPAD et celles de la famille, les règles ne sont pas toujours évidentes à comprendre. Découvrez comment s’organisent les soins dentaires d’un résident et qui prend en charge chaque étape.
Les soins dentaires sont-ils pris en charge par l’EHPAD ?
L’EHPAD facilite l’accès aux soins et coordonne l’accompagnement, mais les actes réalisés par un chirurgien-dentiste extérieur sont facturés selon les règles de soins de ville. Ses équipes peuvent repérer un problème, en parler au résident, contribuer à coordonner un rendez-vous ou transmettre les informations utiles dans le cadre du suivi.
Le suivi bucco-dentaire est particulièrement important chez la personne âgée. Une mauvaise santé de la bouche peut provoquer douleurs, difficultés à mâcher, perte d’appétit et gêne avec une prothèse, avec des conséquences possibles sur l’alimentation et la qualité de vie.
Les soins réalisés par un chirurgien-dentiste extérieur ne sont pas inclus dans le tarif d’hébergement de l’EHPAD. Ils sont facturés selon les règles habituelles des soins dentaires : l’Assurance Maladie et, le cas échéant, la complémentaire santé du résident en prennent en charge tout ou partie.
L’établissement peut toutefois organiser un accompagnement pour permettre au résident de se rendre chez le dentiste.
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Qui prend rendez-vous chez le dentiste pour un résident ?
Lorsque le résident conserve suffisamment d’autonomie, il peut choisir son dentiste et prendre lui-même rendez-vous, comme il le faisait lorsqu’il vivait à son domicile. Il peut aussi demander une aide pour cette prise de rendez-vous :
- À un membre de la famille ;
- À son représentant légal lorsqu’il existe et lorsque la situation le nécessite ;
- À un professionnel de l’EHPAD, selon l’organisation de l’établissement.
L’initiative peut en revenir à l’équipe lorsqu’elle constate une douleur, une dent cassée ou une prothèse devenue inutilisable. Le personnel en parle avec le résident et, le cas échéant, peut alerter ses proches.
Qui organise le transport jusqu’au cabinet dentaire ?
La réponse dépend principalement du degré d’autonomie de la personne et de son état de santé.
Quand le résident peut se déplacer avec un accompagnement simple
Si le résident peut voyager dans un véhicule ordinaire et ne nécessite pas de surveillance médicale particulière, la solution reste simple. Le déplacement peut alors être organisé :
- Par la famille ou un proche dans un véhicule particulier si l’EHPAD l’autorise ;
- Par un taxi ;
- Éventuellement, selon une solution proposée par l’établissement. Il peut s’agir d’un véhicule lui appartenant avec chauffeur.
Il est nécessaire de planifier l’ensemble du trajet pour la personne âgée. Pour une personne utilisant un fauteuil roulant ou ayant des difficultés à marcher, il faut également vérifier en amont l’accessibilité du cabinet dentaire.
Quand l’état de santé nécessite un transport adapté
La situation est différente lorsque la perte d’autonomie du résident ou sa condition de santé nécessite un transport sanitaire. Il peut alors s’agir d’une ambulance, d’un véhicule sanitaire léger (VSL) ou d’un taxi conventionné, selon l’état de santé et le niveau d’autonomie du résident.
La prise en charge des transports sanitaires est encadrée par l’Assurance Maladie et dépend notamment du motif du déplacement et de l’état de santé du patient.
Un médecin peut alors établir une prescription médicale de transport s’il estime que l’état du patient le justifie.
Dans le cas d’un déplacement chez un dentiste et lorsque les conditions de prise en charge sont remplies, les transports en taxi conventionné, VSL ou ambulance sont généralement remboursés à 55 % sur la base des tarifs de la Sécurité sociale. Une franchise médicale de 4 € par trajet s’applique généralement aux transports concernés.
Qui paie la consultation et les soins dentaires ?
Les soins dentaires pour les résidents en EHPAD suivent, dans la plupart des situations, les mêmes règles de prise en charge que pour une personne vivant à domicile. Le tarif d’hébergement de l’EHPAD ne couvre pas la facture du dentiste extérieur.
Le résident règle donc ses soins selon les modalités habituelles, sauf lorsqu’un système de tiers payant lui évite l’avance des frais.
En 2026, une consultation chez un chirurgien dentiste conventionné est prise en charge par l’assurance maladie à 60 % sur la base du tarif conventionnel. Les soins conservateurs et chirurgicaux remboursables, comme certains traitements de carie, détartrages ou extractions, sont également remboursés à 60 % de leur tarif de référence.
La complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie du montant restant selon le contrat du résident.
Le dispositif « 100 % Santé » peut permettre une prise en charge intégrale de certaines couronnes, certains bridges et certaines prothèses amovibles, lorsque les conditions sont remplies, notamment avec une complémentaire santé responsable.
Que doit faire la famille si son proche ne peut plus gérer seul ses soins dentaires ?
Si l’EHPAD ne s’occupe pas automatiquement de la prise de rendez-vous et des transferts, c’est à la famille d’organiser avec l’établissement les soins et les déplacements.
La famille peut commencer par demander quel professionnel ou interlocuteur de l’établissement coordonne les rendez-vous extérieurs. Une fois la date connue, un accord doit être trouvé sur le besoin d’accompagnement du résident : soit l’établissement propose, selon son organisation, une solution de transport ou d’accompagnement, dont les conditions et le coût doivent être vérifiés à l’avance ; soit la famille organise directement le transport.
FAQ
Qui prend rendez-vous chez le dentiste pour une personne en EHPAD ?
Le résident peut le faire s’il est autonome. Sinon, la famille, un proche ou l’équipe de l’EHPAD peuvent organiser la consultation.
L’EHPAD paie-t-il les soins dentaires ?
Les soins dentaires réalisés par un professionnel extérieur ne sont généralement pas inclus dans le tarif d’hébergement de l’EHPAD. Ils sont remboursés selon les règles habituelles de l’Assurance Maladie et de la complémentaire santé.
Comment transporter une personne âgée de l’EHPAD chez le dentiste ?
Un transport ordinaire ou la voiture d’un proche peut suffire si son état le permet. Un taxi conventionné, VSL ou une ambulance peuvent être requis si la santé du résident le nécessite. La prise en charge par l’Assurance Maladie n’est possible que dans certaines situations et, pour un transport sanitaire, sur prescription médicale.
Les soins dentaires sont-ils remboursés pour un résident d’EHPAD ?
Oui, selon les mêmes règles générales que pour les autres assurés. Les consultations et soins remboursables sont pris en charge par l’assurance maladie, avec un éventuel complément de la mutuelle.
Qui accompagne un résident d’EHPAD chez le dentiste ?
Cela dépend de son autonomie et de l’organisation de l’établissement. Un proche peut l’accompagner avec l’autorisation de l’EHPAD. Dans certains EHPAD, un accompagnement est possible.
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