Au cours de votre dernière visite à l’EHPAD, l’équipe soignante vous a informé que votre parent avait fait l’objet d’une nouvelle évaluation de sa dépendance. Compte tenu de son état général, il est désormais GIR 1, soit le niveau de dépendance le plus élevé. Passée la surprise, vous aimeriez bien savoir quelles conséquences un tel changement peut avoir sur votre parent. Cet article vous aide à comprendre ce que recouvre réellement le GIR 1, quels droits et quelles perspectives il peut ouvrir.
GIR 1 : définition et niveau maximal de dépendance
Le GIR (Groupes Iso-Ressources) est un outil national utilisé pour évaluer le niveau de perte d’autonomie d’une personne âgée. Il s’appuie sur la grille AGGIR.
Ce que recouvre le GIR 1 dans la grille AGGIR
Le GIR 1 concerne les personnes âgées présentant une dépendance totale :
- Confinées au lit ou au fauteuil,
- Aux fonctions mentales gravement altérées,
- Incapables d’assurer seules les actes du quotidien.
Différence entre GIR 1 et GIR 2
La différence entre GIR 1 et GIR 2 repose principalement sur l’intensité et la constance de l’aide nécessaire.
- En GIR 1, la dépendance est totale et permanente.
- En GIR 2, les personnes sont lourdement dépendantes mais disposent encore de capacités mentales ou motrices partielles.
Pourquoi le GIR 1 correspond à une dépendance totale
Le GIR 1 signifie que le senior ne peut effectuer aucun acte essentiel seul. Sa perte d’autonomie est globale, tant sur le plan physique que cognitif. Ce classement traduit une situation de vulnérabilité extrême, nécessitant des soins et une surveillance constante.
GIR 1 et perte d’autonomie : que peut encore faire la personne ?
Malgré un état de santé très dégradé, une prise en charge adaptée permet de garantir sa sécurité et sa dignité au senior en GIR 1.
Fonctions physiques et mentales lourdement altérées
La perte d’autonomie en GIR 1 signifie que le senior :
- A une mobilité très réduite (impossibilité de se lever seul, de se déplacer…) ;
- Ne peut plus s’alimenter seul ;
- Présente de grandes difficultés de communication ;
- Voit ses fonctions cognitives gravement affectées (incohérence, désorientation, non reconnaissance des proches…).
Le senior en GIR 1 est souvent atteint de pathologies lourdes, associées à des troubles cognitifs sévères.
Besoin d’aide permanente jour et nuit
Cet état physique et cognitif impose une présence humaine continue :
- Aide pour tous les gestes ;
- Surveillance 24 h/24 ;
- Soins réguliers.
Pourquoi le maintien à domicile est rarement possible
La personne âgée GIR 1 ne peut pas, en général, rester chez elle. Cela nécessiterait :
- Une présence continue, jour et nuit ;
- Une coordination complexe de services à domicile ;
- Pour un coût très élevé.
C’est pourquoi l’orientation vers un établissement spécialisé est inévitable.
Montant des aides pour une personne en GIR 1
Le GIR 1 ouvre droit au montant maximum de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA).
Montant maximal de l’APA pour un GIR 1
Le montant de l’APA en GIR 1 correspond au plafond le plus élevé du dispositif. En 2026, celui-ci est :
- De 2 080,33 € par mois pour un maintien à domicile (très rare) ;
- Du montant du tarif dépendance GIR 1 en EHPAD.
Le montant de l’APA vise à couvrir une partie des dépenses liées à la perte d’autonomie.
APA en EHPAD vs APA à domicile
Si l’allocation est versée à toute personne âgée en GIR 4 à GIR 1, elle propose deux dispositifs bien distincts.
- L’APA à domicile, si la personne âgée vit chez elle, finance une partie du plan d’aide individualisé élaboré par le service médico-social du département. Ce plan est déterminé après une évaluation des besoins de la personne.
- L’APA en établissement couvre partiellement le tarif dépendance de l’EHPAD. L’aide ne couvre pas le tarif hébergement.
Impact des ressources sur le reste à charge
La personne âgée dont les revenus mensuels sont inférieurs à 933,90 € bénéficie d’une gratuité complète du plan d’aide à domicile. Les seniors plus fortunés paient une part de ce plan (de 1 à 90 % selon ses revenus).
En EHPAD, le résident aux ressources mensuelles ne dépassant pas 2 847 € ne paie que le ticket modérateur (moins de 200 € par mois) sur le tarif dépendance. Avec des ressources plus élevées, il doit une part de 1 à 80 % du tarif GIR 1 selon ses revenus.
Prise en charge en EHPAD pour un GIR 1
L’EHPAD est en général la solution la plus adaptée à une personne classée GIR 1. Il faut cependant savoir qu’elle a un coût non négligeable.
Ce que couvre réellement le tarif dépendance en GIR 1
En GIR 1 en EHPAD, le tarif dépendance correspond au niveau le plus élevé de la grille tarifaire. Il couvre :
- L’aide permanente pour les actes du quotidien,
- La surveillance continue,
- Les soins courants liés à la perte d’autonomie.
Ticket modérateur : ce que la famille paie encore
Même en GIR 1, le résident aux ressources modestes doit s’acquitter d’un ticket modérateur. Les résidents aux revenus supérieurs paient le ticket modérateur + une part du tarif dépendance GIR 1.
Par ailleurs, il doit également payer le tarif hébergement de l’établissement.
GIR 1 en unité protégée ou unité Alzheimer
Certaines personnes classées GIR 1 sont accueillies en unités spécifiques : unité protégée, unité de vie Alzheimer, ou parfois USLD lorsque l’état médical le justifie.
Ces structures permettent :
- Un encadrement renforcé,
- Une meilleure gestion des troubles cognitifs sévères,
- Une prise en charge adaptée.
En général, le coût est un peu plus élevé qu’en EHPAD classique.
GIR 1 et espérance de vie : ce que l’on peut dire
Le GIR 1 a-t-il un rapport avec l’espérance de vie de la personne ? Cette question doit être abordée avec prudence.
Pourquoi le GIR 1 n’est pas un diagnostic médical
Le GIR mesure un niveau de perte d’autonomie, pas une pathologie ni un pronostic vital. Ce n’est en aucun cas un diagnostic.
Une personne âgée GIR 1 peut vivre entre plusieurs mois et plusieurs années. Il n’existe donc aucune moyenne prévisible d’espérance de vie en GIR 1.
Facteurs qui influencent l’espérance de vie
Plusieurs éléments peuvent jouer sur l’évolution de l’état de santé :
- Ses pathologies ;
- Son âge ;
- La qualité de la prise en charge médicale ;
- L’environnement humain et relationnel.
Un établissement adapté peut améliorer la qualité de vie, même en situation de dépendance extrême.
Accompagnement, soins palliatifs et qualité de vie
Dans certains cas, la question des soins palliatifs peut être abordée comme une démarche visant à préserver le confort et la dignité de la personne âgée.
L’objectif reste toujours d’adapter l’accompagnement à la situation réelle, sans précipitation ni tabou. Cela se fait en concertation entre l’établissement et la famille.
Évaluation GIR 1 : comment et par qui ?
Le classement en GIR 1 repose sur une procédure officielle et standardisée
Rôle de l’équipe médico-sociale
C’est l’équipe médico-sociale du Conseil départemental qui procède à l’évaluation du GIR au domicile de la personne.
Lors de l’entrée en EHPAD, elle est réalisée par le médecin coordonnateur de l’établissement et le personnel soignant.
Comment se déroule l’évaluation AGGIR
L’évaluation porte sur des critères répertoriés dans la grille AGGIR, outil de référence des groupes Iso-ressources. Sont ainsi évaluées :
- Les capacités physiques,
- Les capacités mentales,
- L’autonomie dans les actes essentiels.
Réévaluations possibles et évolution du GIR
Une réévaluation du GIR peut être demandée en cas d’évolution de l’état du senior. Le changement du niveau de GIR entraîne une révision du montant APA.
GIR 1 : décisions urgentes pour les aidants
Le classement en GIR 1 oblige souvent les proches à prendre des décisions rapides, dans un contexte émotionnel difficile.
Quand l’entrée en EHPAD devient indispensable
Lorsque la personne âgée est totalement dépendante, l’entrée en EHPAD devient une nécessité presque vitale pour le senior. Il s’agit d’un choix de protection, autant pour le senior que pour les aidants.
Anticiper les démarches administratives et financières
Les démarches liées à l’entrée en EHPAD demandent une certaine anticipation. Pour aller vite et trouver rapidement une place, il est préférable de :
- Déterminer les critères de choix d’un établissement (proximité, statut, qualité de prise en charge, spécificités, tarifs…) ;
- Chercher un EHPAD ;
- Envoyer une demande en ligne (un seul dossier pour plusieurs demandes) ;
- Préparer la demande d’APA et d’autres aides financières.
Ne pas rester seul face aux décisions
L’entrée en EHPAD est une étape souvent douloureuse pour les familles. Il faut s’appuyer sur ses proches, prendre des décisions collectivement, chercher un consensus familial.
FAQ — Questions clés sur le GIR 1
Qu’est-ce que le GIR 1 exactement ?
Le GIR 1 correspond au niveau de dépendance le plus élevé, avec une perte d’autonomie totale.
Quel est le montant de l’APA pour un GIR 1 ?
Le montant APA GIR 1 est le plus élevé du dispositif, modulé selon les ressources.
Une personne en GIR 1 peut-elle rester à domicile ?
Oui dans de rares cas, mais le maintien à domicile est généralement inadapté à ce niveau de dépendance.
GIR 1 et espérance de vie : existe-t-il une moyenne ?
Non. Le GIR 1 n’est pas un diagnostic médical et ne permet pas de prédire l’espérance de vie.
Quelle différence de prise en charge entre GIR 1 et GIR 2 ?
Le GIR 1 indique une dépendance totale, nécessitant une surveillance continue, contrairement au GIR 2.
Que paie réellement la famille en EHPAD pour un GIR 1 ?
La famille paie le tarif hébergement et le ticket modérateur, après déduction de l’APA établissement sur le tarif dépendance.
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