Votre père oublie de prendre ses médicaments, a besoin d’aide pour sa toilette et se déplace de plus en plus difficilement dans son appartement. Comme il vit seul, vous vous demandez s’il peut encore rester chez lui et commencez à envisager une entrée en EHPAD. Mais par où commencer ? Faut-il rechercher des établissements dès maintenant ou faire d’abord évaluer son niveau de dépendance ? Cette évaluation est-elle indispensable pour préparer son admission ? Découvrez quand évaluer la perte d’autonomie de votre parent et comment cette étape peut vous aider à organiser votre recherche d’un EHPAD.
Faut-il connaître le niveau de dépendance de son parent avant de chercher un EHPAD ?
Non. Cette étape n’est pas indispensable pour entamer la recherche d’un établissement pour votre proche. Si celui-ci est admis dans un EHPAD, il y fera l’objet dans les premiers jours de son emménagement d’une évaluation de son niveau de dépendance par le médecin coordonnateur et son équipe.
Si vous constatez que votre proche rencontre des difficultés croissantes à son domicile, vous pouvez déjà contacter des EHPAD, vous renseigner sur leurs possibilités d’accueil et organiser des visites. Dans la mesure où il y a souvent des délais assez longs pour une admission en établissement, il est en effet conseillé de commencer les démarches le plus tôt possible.
Toutefois, disposer d’une connaissance détaillée du niveau de dépendance de la personne âgée en amont de l’admission est un atout qu’il ne faut pas négliger. En effet, cela permet de mieux orienter les recherches et de connaître plus précisément les besoins de la personne âgée.
Il est donc tout à fait possible d’entamer des recherches avant une évaluation détaillée de la perte d’autonomie de son proche, et de faire réaliser celle-ci pendant que la sélection du ou des EHPAD les mieux adaptés au senior est en cours.
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Que permet réellement l’évaluation du niveau d’autonomie ?
L’évaluation du niveau d’autonomie permet de mieux comprendre les difficultés rencontrées par une personne âgée dans sa vie quotidienne et l’aide dont elle a besoin.
La grille AGGIR pour évaluer la perte d’autonomie
Elle s’appuie notamment sur la grille AGGIR (Autonomie gérontologie groupe iso-ressources), qui évalue les capacités de la personne à réaliser différentes activités, comme se déplacer, s’habiller, faire sa toilette ou s’orienter.
Cette grille permet de déterminer son GIR, c’est-à-dire son groupe iso-ressources, de GIR 1 à GIR 6. Le GIR 1 correspond à la perte d’autonomie la plus importante, tandis que le GIR 6 correspond aux personnes les plus autonomes.
Les conséquences du GIR sur les aides et l’accompagnement en EHPAD
Ce classement a des conséquences concrètes. Sous certaines conditions, un classement en GIR 1 à 4 peut notamment ouvrir droit à l’allocation personnalisée d’autonomie (APA). En EHPAD, le GIR intervient également dans la détermination du tarif dépendance, qui tient compte du niveau d’aide nécessaire au quotidien.
Toutefois, le GIR ne résume pas à lui seul la situation de votre parent. Son état de santé, ses besoins en soins, ses habitudes de vie et les capacités d’accompagnement de l’établissement doivent aussi être pris en compte pour déterminer si un EHPAD peut lui convenir.
Comment faire évaluer l’autonomie de son parent ?
La démarche peut dépendre de la situation de votre parent.
Si votre parent vit encore à domicile
Lorsqu’une personne âgée demande l’APA à domicile, son degré de perte d’autonomie est évalué par un professionnel de l’équipe médico-sociale APA du département.
Une fois la demande d’évaluation GIR adressée au conseil départemental, l’équipe Dépendance du département se rend au domicile pour évaluer les capacités et les besoins de l’intéressé.
Le GIR est ensuite calculé à partir de la grille AGGIR. Cette évaluation est particulièrement utile lorsque votre parent commence à avoir besoin d’une aide régulière, mais vit encore chez lui. L’équipe médico-sociale examine plus largement les besoins afin de préparer, lorsque les conditions sont réunies, un plan d’aide.
Si votre parent entre en EHPAD
En EHPAD, le médecin coordonnateur, avec le concours de l’équipe soignante, évalue le niveau de perte d’autonomie du résident à l’aide de la grille AGGIR. Cette évaluation détermine notamment le tarif dépendance applicable et les droits éventuels à l’APA en établissement.
Si votre parent bénéficiait déjà de l’APA à domicile, son évaluation antérieure fournit naturellement des informations utiles. Mais l’APA à domicile et l’APA en établissement obéissent à des règles et à des modes de calcul différents.
Cette évaluation est alors un élément important à prendre en compte pour la décision : maintien à domicile ou établissement pour personne âgée.
À quel moment commencer la recherche d’un EHPAD ?
Plusieurs signes peuvent vous amener à envisager un hébergement en EHPAD pour votre parent :
- Des difficultés croissantes pour faire sa toilette ou s’habiller ;
- Des difficultés à préparer ses repas ou à se nourrir correctement ;
- Des oublis qui mettent sa sécurité en danger, notamment dans la prise de médicaments ;
- Une désorientation importante ou un isolement qui s’accentue ;
- Un besoin d’aide à domicile de plus en plus fréquent.
Ces difficultés ne signifient pas nécessairement qu’une entrée en établissement est indispensable. Des aides à domicile ou un aménagement du logement peuvent parfois suffire.
Le choix d’un EHPAD doit tenir compte des besoins d’aide de votre parent, mais aussi de son état de santé, de ses souhaits et de l’accompagnement proposé par l’établissement. L’évaluation de son autonomie contribue à préciser ses besoins, sans suffire à elle seule à déterminer l’établissement le plus adapté.
FAQ
Qui peut demander l’évaluation du niveau de dépendance d’une personne âgée ?
Dans le cadre d’une demande d’APA à domicile, la démarche peut être engagée par la famille auprès du conseil départemental. L’évaluation est ensuite réalisée par un professionnel de l’équipe médico-sociale APA. Pour une admission en EHPAD, c’est le médecin de l’établissement qui réalise l’évaluation.
Le GIR peut-il changer avec l’évolution de l’autonomie de mon parent ?
Oui. Le GIR reflète les capacités de la personne à un moment donné. Si son état et son autonomie évoluent, une nouvelle évaluation peut conduire à un changement de niveau GIR.
Le niveau de dépendance détermine-t-il le montant payé en EHPAD ?
Il intervient dans le tarif dépendance, qui comporte trois niveaux GIR 1-2, GIR 3-4 et GIR 5-6. L’APA peut prendre en charge une partie de ce tarif pour les résidents en GIR 1 à 4.
Peut-on entrer en EHPAD sans avoir encore obtenu son GIR ?
Oui. Il n’est pas nécessaire d’attendre une évaluation GIR à domicile pour rechercher ou intégrer un EHPAD. Une évaluation de la perte d’autonomie est réalisée en établissement par le médecin coordonnateur avec l’équipe soignante.
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