Décider de faire entrer un parent en EHPAD n’est jamais simple. Vous vous demandez : est-ce que votre mère pourra continuer à vivre comme elle en a l’habitude ? Est-ce que votre père pourra encore choisir ce qu’il aime faire au quotidien ? En réalité, la vie en établissement ne se limite pas aux soins et à l’hébergement. Le projet de vie personnalisé est justement pensé pour prendre en compte chaque résident dans sa singularité, avec son histoire, ses envies, ses habitudes et ses besoins.
Qu’est-ce que le projet de vie en EHPAD ?
Le projet de vie personnalisé en EHPAD, aussi appelé projet d’accompagnement personnalisé (PAP), est un document élaboré avec le résident et sa famille afin d’organiser un accompagnement qui lui correspond. L’objectif est de prendre en compte la personne dans son ensemble et pas uniquement son état de santé.
Que contient le projet de vie personnalisé ?
Le projet personnalisé permet notamment de :
- respecter le rythme de vie du résident ;
- préserver son autonomie ;
- favoriser sa vie sociale ;
- maintenir les activités qui lui tiennent à cœur ;
- définir des objectifs adaptés à sa situation.
Par exemple : votre mère aime prendre son petit-déjeuner tranquillement vers 9 heures. Si son état de santé le permet, cette habitude peut être conservée en EHPAD.
Quelle différence avec le projet de soins et le projet d’établissement ?
Il ne faut pas le confondre avec d’autres documents de l’établissement. Le projet de soins concerne le suivi médical et les actes réalisés par les équipes soignantes. Le projet d’établissement présente les valeurs, l’organisation et le fonctionnement de l’EHPAD.
Le PAP, lui, s’intéresse à la personne accueillie et à son quotidien. Il place le résident au cœur des décisions qui le concernent, conformément aux bonnes pratiques de la HAS dans le secteur médico-social.
Comment est élaboré le projet de vie personnalisé ?
L’élaboration du projet personnalisé suit généralement cinq étapes : l’entretien d’accueil, une période d’observation, l’élaboration concertée avec le résident, sa formalisation par écrit, puis sa mise en œuvre et son évaluation régulière.
Les premiers échanges portent notamment sur :
- les habitudes de vie ;
- les loisirs ;
- les goûts alimentaires ;
- les horaires préférés ;
- les relations familiales ;
- les anciennes activités ;
- les attentes pour cette nouvelle étape de vie.
Le projet de vie se construit progressivement, au fil des échanges avec le résident, sa famille et les professionnels. Votre regard est précieux. Vous connaissez des détails qui ne figurent dans aucun dossier médical, d’où l’importance de partager avec l’équipe les habitudes, les goûts et les besoins de votre proche pour construire un accompagnement qui lui ressemble.
Des objectifs adaptés aux besoins de chaque résident
Ces objectifs peuvent être très différents d’un résident à l’autre :
- continuer à marcher chaque jour ;
- participer à une activité par semaine ;
- garder un lien régulier avec les petits-enfants ;
- préserver l’autonomie pendant les repas ;
- favoriser les échanges avec les autres résidents.
Chaque objectif donne ensuite lieu à des actions précises. Si une résidente aime lire, l’équipe pourra lui proposer régulièrement des livres de la bibliothèque ou des temps de lecture partagés. Si un ancien jardinier apprécie encore le contact avec les plantes, il pourra participer à l’entretien du jardin de l’établissement.
Comment le projet évolue-t-il au fil du temps ?
Le projet de vie personnalisé en EHPAD n’est jamais figé. Il évolue avec la personne. En effet, l’état de santé de votre parent peut changer. Ses envies aussi. Une activité appréciée au début ne lui correspondra plus forcément quelques mois plus tard. Des réunions régulières permettent donc de faire le point et d’ajuster le projet si nécessaire.
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de réévaluer et d’adapter le projet personnalisé au moins une fois par an, ou plus tôt si les besoins ou la situation du résident évoluent.
Quelle place occupe le résident dans son projet de vie ?
Le projet personnalisé n’a de sens que si le résident peut exprimer ses choix. Son avis est recherché chaque fois que cela est possible. Il participe aux décisions concernant son quotidien, ses activités ou encore son rythme de vie.
Il peut, par exemple :
- choisir les animations auxquelles il souhaite participer ;
- conserver certaines habitudes ;
- donner son avis sur l’organisation de ses journées ;
- accepter ou refuser certains accompagnements.
Si la personne rencontre des difficultés pour communiquer, les professionnels s’appuient sur son histoire, sur les échanges avec la famille et sur leurs observations du quotidien afin de respecter au mieux ses habitudes et ses souhaits.
Quel rôle joue la famille dans le projet de vie ?
Les proches occupent une place essentielle dans la construction du projet. Vous connaissez votre parent mieux que quiconque. Vous pouvez raconter son parcours, ses passions, les moments qui comptent pour lui ou les habitudes auxquelles il tient.
Vous pouvez notamment partager :
- les habitudes de vie ;
- les préférences alimentaires ;
- les loisirs favoris ;
- les événements marquants de son histoire ;
- les petites attentions qui lui font plaisir.
Les familles participent également aux échanges avec les professionnels. Elles peuvent poser des questions, signaler une évolution ou demander qu’un point du projet soit réévalué. Le rôle de la famille dans le cadre d’un projet de vie en EHPAD ne consiste pas à décider à la place du résident. Il s’agit plutôt d’apporter des repères pour que l’accompagnement reste le plus personnalisé possible.
Quels professionnels contribuent au projet personnalisé ?
Le projet de vie est le fruit d’un travail collectif. Chaque professionnel apporte un regard différent afin de construire un accompagnement cohérent. On retrouve notamment :
- l’équipe soignante ;
- le médecin coordonnateur ;
- le psychologue ;
- le cadre de santé ;
- l’animateur ;
- les aides-soignants ;
- les accompagnants éducatifs et sociaux.
Selon les besoins, d’autres professionnels peuvent intervenir : kinésithérapeute, ergothérapeute, diététicien ou orthophoniste.
Le projet de vie donne du sens à l’accompagnement proposé par l’établissement. Il rappelle qu’un résident est loin d’être un dossier médical ou une chambre : c’est une personne avec un parcours, des habitudes et des envies qui doivent être prises en compte.
FAQ – Projet de vie personnalisé (PAP) en EHPAD
Qu’est-ce qu’un projet de vie personnalisé en EHPAD ?
Le projet de vie personnalisé est un document construit avec le résident afin d’organiser un accompagnement adapté à ses besoins, à ses habitudes de vie et à ses souhaits. Il évolue régulièrement pour tenir compte de sa situation.
Qui participe à l’élaboration du projet de vie ?
Le résident est au centre de la démarche. Sa famille, l’équipe soignante, le médecin coordonnateur, le psychologue, le cadre de santé et les autres professionnels de l’établissement contribuent également à sa construction.
La famille peut-elle demander des modifications du projet ?
Oui. Les proches peuvent partager leurs observations ou demander qu’un point soit réévalué. Les ajustements sont étudiés avec l’équipe et, autant que possible, avec le résident.
Le résident peut-il refuser certains accompagnements ?
Oui, dès lors qu’il est en mesure d’exprimer sa volonté. Le respect de ses choix fait partie des principes du projet d’accompagnement personnalisé.
Quelle différence entre projet de vie et projet de soins ?
Le projet de vie concerne les habitudes, les envies, les objectifs et l’accompagnement quotidien du résident. Le projet de soins porte sur sa prise en charge médicale. Les deux sont complémentaires et participent à un accompagnement personnalisé de qualité.
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