Vous vous inquiétez pour votre mère. Sa perte d’autonomie, récemment évaluée GIR 4, rend sa situation fragile : elle vit seule chez elle, et trop loin de chez vous pour que vous puissiez vous en occuper quotidiennement. Comment la protéger tout en l’aidant à rester autonome ? Cet article vous aide à comprendre le GIR 4, le niveau réel de perte d’autonomie de votre parent, les aides accessibles ainsi que les limites du maintien à domicile.
GIR 4 : définition et place dans la grille AGGIR
Le GIR 4 correspond à un niveau de dépendance modérée. La grille AGGIR classe les personnes âgées en fonction de leur perte d’autonomie, sur une échelle en six niveaux de GIR (Groupes Rso-Ressources).
Où se situe le GIR 4 parmi les niveaux de dépendance ?
Il existe 6 degrés sur l’échelle de dépendance. Le GIR 4 se situe à un niveau intermédiaire :
- GIR 1 et GIR 2 : perte d’autonomie très lourde, souvent incompatible avec le domicile ;
- GIR 3 : dépendance modérée à importante nécessitant une aide quotidienne plusieurs fois par jour ;
- GIR 4 : perte d’autonomie légère, avec besoin d’aide ponctuelle ;
- GIR 5 et 6 : autonomie préservée, aides limitées.
Différence entre GIR 4, GIR 5 et GIR 3
Le GIR 4 est le premier niveau de dépendance donnant droit à l’attribution de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA).
- GIR 5 : personne presque entièrement autonome ;
- GIR 4 : personne qui peut se déplacer mais a besoin d’aide ponctuelle pour certains actes de la vie quotidienne ;
- GIR 3 : personne qui a des soucis importants de mobilité, l’empêchant de réaliser certaines tâches. Une aide quotidienne pour la toilette, le repas, l’hygiène est requise.
Pourquoi le GIR 4 est souvent sous-évalué par les familles
Il n’est pas rare que les proches d’une personne en GIR 4 minimisent son état car :
- Son autonomie est préservée, ou celui-ci cache ses difficultés ;
- Sa dégradation est évolutive, lente, peu remarquable ;
- La famille s’installe dans un déni de la situation.
Niveau de perte d’autonomie en GIR 4 : ce que la personne peut encore faire
Le niveau de perte d’autonomie en GIR 4 varie selon la pathologie dont est atteinte la personne âgée, son environnement et ses capacités.
Actes de la vie quotidienne réalisables avec difficulté
Une personne classée GIR 4, et souffrant de problèmes de mobilité, peut :
- Se déplacer, parfois avec appui ;
- S’alimenter seule ;
- Organiser sa journée ;
- Effectuer certaines tâches quotidiennes de façon partielle : toilette, hygiène, s’habiller…
Les seniors en GIR 4 atteints de la maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées sont aussi capables d’effectuer l’essentiel des tâches quotidiennes.
Aide nécessaire : toilette, déplacements, repas
Le GIR 4 se caractérise par un besoin d’aide pour au moins un acte essentiel :
- le lever ;
- La toilette ;
- La préparation des repas ;
- Les déplacements ;
- La gestion des traitements médicaux.
Les risques fréquents des personnes âgées en GIR 4
Les risques encourus par une personne âgée en GIR 4 sont réels. Ils concernent en particulier :
- Les chutes à domicile,
- L’isolement social,
- La fatigue chronique,
- La dépression,
- La dénutrition.
Ces risques justifient une évaluation régulière par les équipes médico-sociales.
Aides APA accessibles pour un GIR 4
Le classement en GIR 4 est le premier niveau de dépendance qui permet de bénéficier de l’APA.
Montant de l’APA pour un GIR 4
Le montant de l’APA en GIR 4 est plafonné à 811,52 € par mois en 2026. Ce plafond de l’aide concerne l’APA à domicile pour les personnes dont les revenus mensuels sont inférieurs à 933,89 €.
APA à domicile : heures d’aide réellement financées
L’évaluation du niveau de GIR, réalisée au domicile du senior par l’équipe médico-sociale du département, donne lieu à l’élaboration d’un plan d’aide personnalisé. Ce plan détaille les aménagements et services à mettre en place.
L’APA à domicile pour un senior en GIR 4 finance généralement 1 heure d’aide quotidienne soit entre 20 et 30 heures par mois.
Reste à charge et impact des ressources
Le montant réellement versé de l’APA en GIR 4 dépend des ressources mensuelles de la personne. Le reste à charge est d’autant plus important que celles-ci sont élevées (jusqu’à 90 % du plafond).
Maintien à domicile en GIR 4 : conditions et limites
Le maintien à domicile en GIR 4 est privilégié par les familles, car la personne âgée conserve encore une autonomie. Toutefois, cette solution n’est viable que si plusieurs conditions sont réunies.
Conditions indispensables pour rester à domicile
Pour qu’un maintien à domicile en GIR 4 soit sécurisé, il est nécessaire de s’assurer que :
- Le domicile est adapté à l’état de la personne ;
- Une présence et une aide régulière sont mises en place ;
- Les aidants familiaux sont régulièrement présents.
Rôle des auxiliaires de vie et services d’aide
Grâce aux services d’aide à domicile, le bien-être d’une personne classée GIR 4 peut être préservé à son domicile :
- Aide à la toilette, à l’habillement,
- Aide aux déplacements,
- Préparation des repas,
- Entretien du logement.
Signaux d’alerte indiquant que le domicile devient risqué
Le niveau de GIR évolue avec la condition de la personne âgée. Il faut rester vigilants à certains signes pouvant indiquer une dégradation de son état de santé :
- Désorientation importante,
- Oublis fréquents, qui peuvent être dangereux,
- Chute au domicile,
- Refus d’aide,
- Isolement social croissant.
GIR 4 et établissement : quand faut-il commencer à y penser ?
L’évolution possible de la perte d’autonomie doit conduire à anticiper une possible orientation vers un établissement.
Peut-on entrer en EHPAD avec un GIR 4 ?
On peut entrer en EHPAD avec un GIR 4. De nombreux établissements accueillent des personnes en perte d’autonomie modérée, notamment lorsque :
- Leur domicile n’est pas assez sécurisé ;
- Leur isolement est trop important (absence de proches) ;
- L’aidant principal ne peut plus s’occuper de son parent.
Différences de prise en charge entre domicile et établissement
En établissement, la personne âgée bénéficie d’une prise en charge globale. Elle est accompagnée tout au long de la journée : aide au lever, à la toilette, au coucher, aux repas, soins. Elle participe à des activités et animations destinées à entretenir sa forme physique et cognitive.
À domicile, l’aide est morcelée, de l’ordre de 1 heure chaque jour. Le bien-être et le confort du senior dépendent fortement de l’organisation familiale. Si la personne âgée n’a pas de famille proche, elle risque de rester très isolée et de mal vivre cet état.
Anticiper une évolution vers GIR 3
L’évolution vers un GIR 3 est naturelle, notamment en cas de maladie chronique ou de chute. Si plusieurs signaux d’alerte sont apparus, c’est sans doute le bon moment pour envisager une nouvelle évaluation.
Évaluation en GIR 4 : comment elle est faite et peut évoluer
Le GIR 4 est attribué par une équipe médico-sociale mandatée par le conseil départemental.
Rôle de l’équipe médico-sociale
L’équipe médico-sociale évalue la capacité de la personne à accomplir seule les actes essentiels de la vie. Cette évaluation se fait au domicile du senior.
Elle peut également être effectuée par le médecin coordonnateur lors d’une entrée en EHPAD.
Critères observés lors de l’évaluation AGGIR
Le référentiel de l’évaluation repose sur les critères déterminés dans la grille AGGIR. Il s’agit en particulier de vérifier le niveau d’autonomie pour :
- La toilette corporelle,
- L’hygiène,
- L’habillage et le déshabillage,
- L’alimentation,
- Les transferts à domiciles et les déplacements extérieurs,
- Ainsi que le sens de l’orientation.
Réévaluation et passage possible vers un autre GIR
Le GIR évolue avec le temps. Il est normal de demander une réévaluation en cas d’aggravation de la perte d’autonomie.
GIR 4 : comment prendre les bonnes décisions pour la suite ?
La situation d’une personne en GIR 4 peut être stable. Toutefois, une future dégradation de son autonomie est possible.
Anticiper avant la perte d’autonomie plus lourde
L’aménagement du domicile doit prendre en compte cette évolution : des éléments comme une douche italienne, des chemins lumineux ou encore de sols antidérapants doivent permettre une vie sécurisée.
Au-delà, c’est vers un possible changement de résidence qu’il faut préparer la personne âgée :
- Discuter avec elle, afin de l’apprivoiser à l’idée d’un futur hébergement en EHPAD.
- Rechercher des établissements et visiter un EHPAD à proximité avec la personne peut être un bon moyen de l’aider à mieux se représenter cet environnement.
Éviter les décisions en urgence après une chute ou hospitalisation
Les décisions prises dans l’urgence sont souvent coûteuses et mal vécues. Un accompagnement en amont réduit le stress pour toute la famille.
Se faire accompagner dans les démarches
Il est important de se renseigner sur les possibilités pour lui préserver une vie confortable. Centre communal d’action social, médecins et équipes médico-sociales sont des interlocuteurs fiables, qui peuvent aider la personne âgée ainsi que ses proches à prendre les meilleures décisions.
FAQ — Questions clés sur le GIR 4
Qu’est-ce que le GIR 4 exactement ?
Le GIR 4 correspond à une perte d’autonomie modérée, nécessitant une aide partielle pour certains actes essentiels, tout en permettant encore une vie à domicile.
Quel est le montant de l’APA pour un GIR 4 ?
Le montant APA en GIR 4 est plafonné à 811,52 € par mois et dépend des ressources de la personne.
Peut-on rester à domicile avec un GIR 4 ?
Oui, si le logement est adapté et si des aides humaines sont en place.
Quelle différence entre GIR 4 et GIR 3 ?
Le GIR 3 signifie une dépendance plus lourde et une aide quotidienne plus longue et plus importante par rapport au GIR 4.
Le GIR 4 donne-t-il droit à l’APA ?
Oui, le GIR 4 ouvre droit à l’allocation personnalisée autonomie, contrairement aux GIR 5 et 6.
Le GIR 4 peut-il évoluer avec le temps ?
Oui, la perte d’autonomie peut s’aggraver, justifiant une réévaluation du GIR.
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