Votre proche sort d’une hospitalisation après une fracture, un AVC ou une maladie ? Le premier réflexe est souvent de vouloir le voir rentrer vite à la maison. Pourtant, le retour à domicile peut s’avérer difficile à gérer sans accompagnement. Dans ce cas, le passage par un centre de soins médicaux et de réadaptation (SMR) peut vous permettre de sécuriser ce moment délicat et de préparer un vrai retour à la vie quotidienne.
Qu’est-ce qu’un centre de rééducation (SMR) ?
Un centre de rééducation, aussi appelé SMR (soins médicaux et de réadaptation), est un établissement qui accueille les patients après une hospitalisation. Il propose des soins médicaux de réadaptation pour retrouver autonomie et qualité de vie, que ce soit après une opération, un accident ou une maladie chronique.
L’accompagnement repose sur une équipe pluridisciplinaire (médecins, kinésithérapeutes, psychologues, orthophonistes, etc.) qui propose un plan de soins adapté à l’état de santé du patient.
À savoir : le terme SMR (soins médicaux et de réadaptation) a remplacé l’ancienne appellation SSR (soins de suite et de réadaptation). Les missions restent les mêmes : accompagner les patients dans leur rétablissement et favoriser leur retour à une vie la plus autonome possible.
Passer par un centre de rééducation (SMR) avant le retour à domicile : les avantages
Voici en détail pourquoi il est intéressant de passer par un centre de rééducation avant le retour à domicile.
1. Favoriser la récupération après une hospitalisation
Après une hospitalisation, beaucoup de patients rêvent de retrouver rapidement leur domicile. C’est compréhensible : la maison rassure, on y retrouve ses repères et son intimité. Pourtant, le chemin de la guérison n’est pas toujours aussi simple que ce que l’on peut imaginer.
Dans bien des cas, un séjour en soins médicaux et de réadaptation (SMR), anciennement appelé SSR, est une étape essentielle du parcours de soins. Ces établissements offrent :
- un cadre sécurisé
- une prise en charge adaptée à l’état de santé du patient
- une aide pour préserver l’autonomie et préparer le retour au domicile
Par exemple : si votre proche a subi un accident vasculaire cérébral (AVC), rentrer directement chez lui, sans suivi ni accompagnement, peut compliquer, voire retarder son retour à la vie quotidienne. En SMR, il bénéficie au contraire d’une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, kinés, orthophonistes et psychologues, qui l’accompagnent chaque jour pour récupérer.
2. Des soins médicaux adaptés en SMR
Un séjour SMR n’est pas un prolongement passif de l’hospitalisation. C’est une prise en charge active et ciblée.
Votre proche y trouvera :
- Un médecin coordonnateur qui établit le plan de soins, en lien avec le médecin généraliste.
- Une équipe médicale spécialisée en médecine physique et de réadaptation.
- Des séances de soins médicaux de réadaptation pour améliorer ses capacités physiques, cognitives et psychologiques.
- Un suivi régulier pour ajuster les traitements selon l’évolution de son état.
3. Limiter la perte d’autonomie
Le risque principal après une maladie ou une chute est la perte d’autonomie. C’est particulièrement vrai chez la personne âgée, qui peut craindre une entrée prématurée en EHPAD.
Le passage en SMR permet de :
- retrouver une mobilité grâce à la médecine physique de réadaptation
- pratiquer une activité physique adaptée avec un professionnel
- éviter les complications (rechutes, chutes, isolement)
- reprendre confiance dans ses gestes du quotidien
Par exemple : votre proche a été hospitalisé pour une fracture du col du fémur et a suivi un séjour SSR. Sans ce temps de rééducation, il aurait pu avoir du mal à se déplacer seul et à reprendre ses activités quotidiennes. Grâce à un programme d’activité physique adaptée, il a pu rentrer chez lui avec de meilleures bases pour reprendre la marche.
4. Un cadre rassurant pour vous et vos proches
Revenir chez soi peut sembler plus confortable, mais en réalité, cela génère souvent du stress. En tant qu’aidant, vous pourriez aussi vous sentir démunie face aux besoins de soins de votre proche.
En SMR :
- les patients bénéficient d’une présence médicale continue ;
- les proches savent qu’ils ne portent pas seuls la responsabilité des soins ;
- l’éducation thérapeutique apprend à votre proche à mieux gérer la maladie ou l’ALD ;
- la prévention et l’éducation thérapeutique réduisent les risques de rechute.
Vous l’aurez compris : en SMR, votre proche bénéficie d’un suivi médical adapté, et vous restez présent à ses côtés sans avoir à assumer seul toute la charge des soins.
5. Une réadaptation globale : physique et psychologique
La guérison ne concerne pas uniquement le corps. Après un accident vasculaire cérébral (AVC) ou une autre affection lourde, l’impact psychologique est parfois important.
En SMR, la réadaptation couvre plusieurs dimensions :
- physique : kinésithérapie, mobilité, endurance
- psychologique : soutien face à la perte de repères, anxiété, dépression
- sociale et professionnelle : reprise progressive d’activités, projets de vie, réinsertion
- prévention : conseils pour éviter les rechutes.
Le travail de l’équipe médicale de réadaptation SSR vise à renforcer non seulement les muscles du patient, mais aussi son équilibre psychologique et sa confiance en soi.
6. Une équipe pluridisciplinaire complète aux côtés de votre proche
L’un des atouts essentiels du séjour en SMR est la richesse des compétences réunies :
- médecins spécialistes en médecine physique réadaptation
- kinésithérapeutes
- ergothérapeutes
- orthophonistes
- psychologues
- enseignants en activité physique adaptée.
Cette équipe pluridisciplinaire suit votre progression et ajuste les soins médicaux de réadaptation. Vous avancez à votre rythme, mais jamais seul.
Quand le retour direct à domicile devient risqué
Un retour trop rapide à domicile peut entraîner :
- des chutes ;
- une mauvaise prise de traitement ;
- une absence d’activité physique adaptée ;
- un isolement social ;
- une réhospitalisation.
Par exemple, si votre proche a refusé un séjour SSR (aujourd’hui SMR) après un infarctus et qu’il est resté chez lui sans accompagnement, il pourrait être réhospitalisé en raison de complications cardiaques ou d’une récupération incomplète. Une prise en charge en établissement de soins médicaux aurait réduit ce risque.
Préparer le retour à domicile grâce au SMR
Le séjour en SMR n’a pas pour but de retarder le retour à domicile, mais de le préparer dans de bonnes conditions.
Avant la sortie, l’équipe organise :
- la continuité avec votre médecin généraliste ;
- la mise en place d’aides à domicile si nécessaire ;
- un suivi médical coordonné ;
- des conseils d’éducation thérapeutique patient.
Il faut plutôt voir le séjour SSR comme une chance de mieux récupérer, et probablement plus rapidement.
En résumé :
- Votre proche bénéficie de soins adaptés
- Il retrouve progressivement son autonomie
- Son retour à la maison est mieux préparé
- Vous évitez les complications qui peuvent survenir lors d’un retour à la maison de manière précipitée.
Un retour direct à la maison peut sembler plus simple, mais le passage par un SMR est souvent le meilleur moyen de reprendre confiance et de protéger la santé de votre proche. Des soutiens financiers, comme l’APA ou la PCH, peuvent également être sollicités pour faciliter le maintien à domicile après un séjour en SMR.
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